Еще 100 лет назад рак легких был редкостью. К концу Второй мировой войны заболеваемость у мужчин в Европе выросла вшестеро, а у женщин - втрое. Именно тогда ученые сделали вывод, что это явление связано с ростом продаж сигарет.
Ежегодно в мире выявляется около 1 млн новых случаев рака легкого. В Краснодарском крае - около 2500 новых случаев рака легкого у населения, рак этой локализации находится на четвертом месте среди всех онкозаболеваний (9,5%) после рака кожи, колоректального рака и рака молочной железы, а по смертности — на первом.
Высокая смертность жителей края связана с проблемой ранней диагностики. К сожалению, обнаружить рак трахеи, бронхов и легкого сложнее, чем опухоли иных локализаций. Эта онкопатология никак не проявляет себя. Беспричинный, приступообразный кашель, мокрота с кровью, хроническая усталость, одышка, потеря веса, болевые ощущения в груди - эти симптомы свидетельствуют об уже распространенном характере болезни, когда опухоль прорастает в соседние органы или появляются отдаленные метастазы.
Именно из-за проблем с ранней диагностикой в Краснодарском крае, как и в России в целом, рак трахеи, бронхов и легкого на первой и второй стадиях выявляется в 25–30% случаев, а 70% опухолей выявляются на третьей и четвертой стадиях, когда вероятность достижения эффективных результатов лечения невелика.
Второй фактор, влияющий на высокую онкологическую летальность,— это то, что Кубань курящий регион. На 1000 взрослых жителей за прошлый год продали 59,2 тыс. пачек сигарет.
К образованию злокачественной опухоли ведут такие заболевания, как туберкулез, пневмония, бронхит, локальный пневмофиброз. В группе риска оказывается человек, если в его семейном анамнезе есть три и более случая диагностированного рака.
Надо отметить, что процентное соотношение заболевших мужчин и женщин на Кубани составляет 15,5% и 4,2% соответственно. Таким образом, злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легкого встречаются у мужчин почти в четыре раза чаще, чем у женщин.
Статистика регионального минздрава свидетельствует о том, что за последние пять лет смертность от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого на Кубани снизилась на 11,1%. Такое значительное снижение произошло благодаря современным методам лечения.
До недавнего времени рак легкого считался наиболее агрессивным и устойчивым к терапии типом опухоли. Половина пациентов погибали в течение первого года после постановки диагноза. Но появление эффективных препаратов таргетной и иммунной терапии способствовало увеличению продолжительности жизни.
Рак легкого коварен. Несмотря на расширение возможностей диагностики, направленные на раннее выявление, программы диспансеризации, его редко удается обнаружить на ранних стадиях. Вначале заболевание может протекать бессимптомно. Новообразование может достичь большого размера, никак себя не проявляя. Больные не чувствуют существенных изменений в организме вплоть до появления серьезных осложнений.
Тем не менее, во многих случаях рак легкого сопровождается следующими неспецифическими симптомами, позволяющими заподозрить онкологию: кашель отмечается у 80% больных, зачастую на самой ранней стадии заболевания: кровь в мокроте встречается примерно в половине случаев; одышка отмечается примерно в трети случаев и возникает на более поздних стадиях развития заболевания, когда разросшееся новообразование сдавливает крупные легочные вены и артерии; боли в грудной клетке относятся к поздним признакам. Кроме того, слабость, снижение аппетита, головокружение, повышение температуры, потеря в весе при неизмененном рационе.
Что же нужно знать, чтобы не заболеть? Мало отказаться от курения. До 10–15% людей с раком легкого никогда не были курильщиками. Вредные условия труда, плохая экология, некачественные продукты — все это влияет на развитие рака. Именно поэтому жители крупных городов более подвержены этой болезни по сравнению с теми, кто проживает в сельской местности. По той же причине он распространен среди сотрудников добывающих, обрабатывающих и строительных производств: из-за специфики своей работы они постоянно вдыхают воздух, содержащий различные вредные вещества и канцерогены.
При этом все же есть «флаги», которые должны заставить потенциального пациента насторожиться. О том, что с органами дыхания что-то не так, могут указывать болезненность в груди, особенно при вдохе, появление длительного кашля, не поддающегося лечению, наличие следов крови в мокроте, свистящие звуки при дыхании, осиплость голоса. А если при этом человек еще и похудел, у него повышенная температура тела, постоянная усталость, не стоит медлить с походом к врачу и необходимыми исследованиями. Всегда лучше сначала оказаться более настороженным, перестраховаться, чем потом сожалеть о том, что потеряно много времени.
Основные методы диагностики - флюорография, рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки. Они проводятся в рамках диспансеризации и периодических скринингов и позволяют своевременно диагностировать болезнь, особенно когда она развивается бессимптомно. Не стоит ими пренебрегать.
