Фото: freepik.com Атеросклероз сонных артерий поражает сосуды головы и шеи, что приводит к сужению или полному перекрытию их просвета. Чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
Как распознать эту болезнь и избежать ее, рассказала врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Марина Долгушкина.
Факторы риска Марина ДолгушкинаПри атеросклерозе происходит патологическое отложение «плохого» холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки, что может приводить к образованию атеросклеротических бляшек. Их рост чреват постепенным уменьшением внутреннего просвета артерии и объема крови, поступающей в головной мозг.
Помимо этого, от поверхности атеросклеротической бляшки могут отрываться небольшие фрагменты, которые закупоривают сосуды головного мозга. Эти процессы ведут к развитию ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения, проявляющегося различными двигательными расстройствами вплоть до паралича, нарушениями чувствительности и речи.
Факторами риска развития атеросклероза сонных артерий являются:
пожилой возраст;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
ожирение;
повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
курение;
наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у ближайших родственников);
малоподвижный образ жизни.
На ранних стадиях этой болезни человек может не замечать никаких симптомов. Однако в ряде случаев возникают временные нарушения функций мозга – транзиторная ишемическая атака длительностью от нескольких минут до одного часа. Это ощущение слабости, покалывания в одной половине тела вплоть до онемения, внезапная потеря контроля движения в руке или ноге или потеря зрения на один глаз, а также невозможность внятно говорить.
Как правило, эти симптомы проходят в течение 24 часов, но при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу. Ведь они могут предупреждать о высоком риске возникновения более грозного последствия атеросклероза сонных артерий – ишемического инсульта.
Ежегодно множество людей становятся инвалидами или погибают из-за развития ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. Причинами этого заболевания становятся:
гибель нервных клеток из-за нарушения нормального кровоснабжения головного мозга по суженным сонным артериям;
острый тромбоз – образование кровяного сгустка в зоне сужения сосуда;
отрыв кусочка с поверхности атеросклеротической бляшки.
Симптомы ишемического инсульта чаще всего возникают в ночное время – это внезапные нарушения в произношении и понимании речи, потеря равновесия, слуха и зрения, нарушение координации, головокружение, неспособность реагировать на боль и прикосновения, искривление улыбки, онемение в руке или ноге, судороги, острая головная боль и другие.
Главное при таких симптомах – как можно скорее обратиться за неотложной врачебной помощью.
Диагностировать атеросклероз сонных артерий может доктор при осмотре человека с помощью стетоскопа, выявить так называемый каротидный шум – неправильный звук в точках аускультации сонных артерий, возникающий из-за сужения сосудистого просвета. Также при осмотре пульс на правой и левой сторонах шеи может различаться.
О диагностике и профилактикеДля оценки состояния сонных артерий также выполняется специальное исследование – дуплексное сканирование. Оно проходит абсолютно безболезненно и позволяет определить, есть ли в сонных артериях атеросклеротические бляшки и насколько они сужают сосудистый просвет. В большинстве случаев ультразвукового скрининга бывает достаточно, чтобы определить, есть ли поражение сонных артерий, и при необходимости выбрать метод лечения.
В ряде случаев дополнительно назначается компьютерная томография артерий шеи. Это безболезненный современный метод неинвазивной визуализации сонных артерий. Методика требует внутривенного введения йодосодержащего контрастного препарата, применение которого сопровождается быстро проходящим ощущением тепла по всему телу.
Симптомы атеросклероза сонных артерий могут предупреждать о высоком риске возникновения более грозного последствия – ишемического инсульта. Ежегодно множество людей становятся инвалидами или погибают из-за его развития.Еще один метод диагностики – ангиографическое исследование, при котором получают изображение сосудов шеи с помощью рентгеновских лучей.
В зависимости от степени сужения (стеноза) просвета сонной артерии выделяют следующие поражения: незначимый стеноз (сужение менее чем на 70 процентов), значимый стеноз (на 70 процентов и более) и окклюзия – полная закупорка сосудистого просвета.
В зависимости от степени поражения сонных артерий и общего состояния человека врачи выбирают тип лечения, направленный на остановку прогрессирования заболевания и профилактику инсульта. На ранних стадиях невролог может рекомендовать консервативное лечение и обязательное изменение образа жизни.
В случаях наличия крупных атеросклеротических бляшек, помимо медикаментозного лечения, показано хирургическое вмешательство.
Риск развития атеросклероза сонных артерий можно значительно снизить, если придерживаться профилактических мер и следующих правил:
полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
регулярно выполнять физические упражнения, адекватные состоянию организма;
чаще проводить время на свежем воздухе;
правильно питаться – ограничить прием продуктов, содержащих «плохой» холестерин;
контролировать вес;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать уровень артериального давления;
отслеживать показатели холестерина и липидного профиля (уровня жиров), а также уровня сахара (при сахарном диабете).
