Фото: freepik.com Многим людям известно неприятное состояние, когда ломит суставы. Оно может возникнуть как при перемене погоды, инфекционных поражениях, так и при хроническом заболевании – артрите. Как распознать, лечить и предупредить этот недуг, рассказала врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Вяликова. Факторы риска Наталья Вяликова
– Артрит представляет собой группу хронических заболеваний, возникающих из-за нарушения питания суставов. При этом недуге в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и окружающая его костная ткань, синовиальная оболочка (внутренний слой) и капсула сустава, а также сухожилия и мышцы, – сказала Наталья Вяликова. – Артрит может быть инфекционным, травматическим, дистрофическим, аутоиммунным. Встречаются и более редкие формы поражения суставов – всего около 100 различных видов. При диагностике и лечении артрита необходимо обращать внимание на состояние всех структур заболевшего сустава.
Причиной этого заболевания служат довольно разнообразные предрасполагающие факторы:
внешние: избыточная нагрузка на суставы, тяжелая физическая работа, переохлаждение или травмы;
приобретенные: пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин, эмоциональный шок в период гормональной перестройки, приобретенные заболевания костей и суставов, инвазивные (связанные с проникновением через кожу) вмешательства на суставах, воздействие неблагоприятных факторов или инфекций, нарушения в иммунной системе и обмене веществ, неправильное питание, недостаток витаминов, болезни нервной системы;
генетические: наследственная патология, врожденные заболевания костей и суставов, дефекты гена коллагена II типа.
При заболевании артритом у женщин чаще всего страдают коленные суставы, у мужчин – тазобедренные.
Симптомы говорят о многомЗаболевание начинается на фоне полного здоровья исподволь. В клинической картине на первое место выступают не боли в пораженном суставе, а более ранние признаки. Такие как утренняя скованность сустава, уменьшение его подвижности. Появляется невыраженная отечность в виде сглаженности контуров сустава, покраснение кожи. Также в области сустава может повышаться температура, он становится горячим.
Заболевание сустава продолжается – появляются слабо выраженные боли при движении и поднятии тяжестей, которые постепенно нарастают и усиливаются. Ощущаются общая слабость, лихорадка, скованность в позвоночнике. Только в это время, на фоне достаточно выраженных изменений в суставе, пациенты обращаются за медицинской помощью. В дальнейшем появляются краевые разрастания, крепитация (неестественный хрустящий звук в суставе при движениях), деформация сустава и разрушение хряща.
При артрите полезны занятия аквааэробикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка.Основным диагностическим методом артрита является рентгенография. Следует отметить, что необходимо выполнять исследование двух смежных суставов для выявления и сравнения рентгенологической симптоматики. На ранних стадиях, когда рентгенологическая картина еще не выражена, дополнительно выполняют МРТ (магнитно-резонансную томографию), а при выраженных изменениях – КТ (компьютерную томографию) пораженного сустава.
Чем быстрее человек при возникновении симптомов артрита обратится к медицине, тем благополучней будет результат.
Помимо назначений врача, рекомендуется соблюдение определенной диеты. Пища, богатая витамином Е и антиоксидантами, которые содержатся во фруктах, овощах, семенах подсолнечника, тыкве, грецких орехах и рыбе, способна приостановить развитие болезни. Важно исключить из рациона соленое, острое, консервированное, алкоголь, а особенно пиво.
При артрите полезны занятия аквааэробикой, плаванием, желательны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, усиливает кровообращение.
Не допустить тяжелых последствийК профилактическим мерам артрита относятся ведение здорового образа жизни, занятия лечебной физической культурой, отказ от курения. Важно следить за осанкой: к примеру, во время работы за компьютером локоть руки, лежащей на мышке, должен иметь точку опоры. Через каждые 40–45 минут надо совершать разминочные движения, аккуратно массировать пальцы.
Также необходимо контролировать вес, поддерживать оптимальную массу тела, ведь каждый лишний килограмм резко увеличивает нагрузку на суставы конечностей и позвоночник.
Кроме того, надо избегать травм и перегрузок. А еще не переохлаждаться, одеваться по погоде, держать ноги в тепле и избегать сырости. По возможности пользоваться различными ортопедическими приспособлениями, носить удобную обувь на устойчивом каблуке.
При заболевании артритом у женщин чаще всего страдают коленные суставы, у мужчин – тазобедренные.В настоящее время существуют различные методы лечения артрита, их схема сугубо индивидуальна. Первым врачом, к которому надо обратиться при болях в суставах, может быть терапевт, хирург, травматолог или ревматолог. Они определяют причину заболевания, в зависимости от которой дальнейшее лечение может проводить как ревматолог, так и травматолог, которые оценивают состояние сустава, подбирают схему лечения, определяют необходимость хирургического вмешательства.
Оптимальное лечение должно включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных методов. Терапию следует индивидуализировать. Все пациенты должны быть обучены принципам защиты суставов от повреждений. Полезно местное применение согревающих процедур.
При локализации процесса в мелких суставах рекомендуют применение шин и ортезов (фиксирующее устройство, обеспечивающее суставам и связкам физиологическое положение) для предотвращения развития деформаций. Местное лечение предпочтительнее системного, особенно если болевой синдром слабой или умеренной выраженности.
Анальгетическими средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в возможно более низкой эффективной дозе и как можно более коротким курсом. Пациенты с повышенным риском осложнений со стороны пищеварительного тракта должны принимать неселективные препараты в сочетании с гастропротекторными средствами.
Совместно с НПВС назначаются симптоматические медленнодействующие средства, которые обладают более низкой токсичностью, но способствуют уменьшению выраженности клинических симптомов. При безуспешности консервативной терапии прибегают к внутрисуставному введению лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелых поражениях суставов при неэффективности консервативного лечения. Методом выбора является артропластика (эндопротезирование) сустава.