Главный кардиолог Кубани Елена Космачева: «Чтобы спасти себя, у пациента есть всего пять минут»

Фото: www.ki-gazeta.ru
«Каждый шестой житель края имеет болезни системы кровообращения »

Наталья Галацан
Фото Денис Яковлев

«КИ» побеседовали с главным кардиологом Краснодарского края и ЮФО, заместителем главного врача НИИ-ККБ № 1 профессором, доктором медицинских наук Еленой Космачевой о том, как предсказать инфаркт и можно ли его предупредить.

Умирать стали реже

- Елена Дмитриевна, количество кубанцев, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет или уменьшается?

- Растет. Нужно учитывать большой миграционный интерес к Краснодарскому краю: ежегодно к нам на ПМЖ переезжают десятки тысяч россиян из других территорий. И они пополняют список сердечников и гипертоников. Кроме того, если раньше были обозначены возрастные границы артериального давления, то сейчас показатели выше 140/90 автоматически приравниваются к гипертонии. Понятно, что пациентов сразу прибавилось. По данным на октябрь 2017 года, на Кубани зарегистрировано почти 974 тысячи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, это каждый шестой житель края.

- А что со смертностью?

- А вот она, к счастью, снижается. Если в России смертность от болезней системы кровообращения составляет 596,4 случая на 100 тысяч населения, то в Краснодарском крае по итогам девяти месяцев прошлого года - 547,7 случаев. А в недавнем прошлом умирало 800 человек.

- И что способствовало снижению летальности?

- Благодаря развернутой системе профилактики, включающей диспансеризацию, профосмотры, многочисленные акции, еженедельные дни здоровья, которые проходят в поликлиниках, нам удалось вовремя выявить людей из группы риска, назначить лечение или провести высокотехнологичные операции. Без преувеличения, оказание кардиологической помощи на Кубани находится на высоком уровне.

 

Инфаркт можно не заметить

- Наверное, инфаркт является главным виновником гибели людей?

- Вы удивитесь, но нет. На первом месте стенокардия, она же - грудная жаба, она же ишемическая болезнь сердца. Ишемия - сужение сосудов сердца из-за атеросклеротической бляшки. Определить ее можно, если во время физической нагрузки человек задыхается, у него появляются боль, ощущение сдавления за грудиной, а как только нагрузка прекращается, он снова чувствует себя нормально. Бывает, что стенокардия становится предтечей инфаркта, но иногда сначала происходит инфаркт, а затем уже возникает стенокардия. На втором месте причин смертности - инсульт, крайне грозное заболевание.

- Случается, что пациент в рамках какого-то обследования, диспансеризации делает ЭКГ, которая показывает, что в недавнем прошлом он перенес инфаркт или микроинфаркт? Разве такое возможно?

- Возможно. Бывают безболевые формы инфаркта миокарда. Мы даже видели как-то не просто инфаркт, а разрыв межжелудочковой перегородки, произошедший во время него. И человек этого не почувствовал.

- А предсказать стенокардию, инфаркт или инсульт можно?

- Каждый человек должен знать, чем болели его родители. Склонность к гипертонии и ишемической болезни наследуется. Если кто-то из родителей умер в возрасте до 55 лет от инфаркта или инсульта, это считается четкой наследственностью в плане сосудистых заболеваний. Еще риски: курение, повышенное давление, избыточный вес. Но даже если вы - образец здоровья, это не значит, что вы вне опасности. Сегодня вы чувствуете себя прекрасно, а завтра может произойти инфаркт.

Поэтому каждый из нас должен помнить о рисках и максимально их снижать. Мужчинам нужно проходить регулярное медобследование после 40-45 лет, женщинам - после 50-55 лет.

- Почему у женщин такой запас времени - аж десять лет?

- Это доподлинно неизвестно. Предполагается, что нас защищают гормоны, но эта версия не имеет окончательного подтверждения. Существует даже версия о генетическом предрасположении женщины к более долгой жизни. В общем, вариаций много - достоверной нет.

 

Не рассуждайте

- Как понять, что у тебя случился инфаркт?

- Никак: любая боль в грудной клетке - повод для вызова скорой помощи, и рассуждать, что это такое и почему болит, пациент не должен. У него есть только пять минут от начала возникновения болей: не проходят - звоните «03».

- А как же правило «золотого часа», в течение которого должна быть оказана медпомощь таким больным?

- Это правило для врачей. Считается, что в течение часа помощь наиболее эффективна. Подразумевается, что если от начала болей человек в течение часа встретился с докто-ром, который тут же начал лечение, шансы на спасение и полную реабилитацию велики. Но для пациента есть только золотые пять минут.

 

Курить больше не модно

- Действительно ли активная физическая нагрузка полезна для сердца и сосудов?

- В кардиологии есть четкое понятие: 45-55 минут физической активности пять раз в неделю. Это может быть спортивная ходьба, подвижные игры, занятие на кардиотренажерах, то есть нагрузка до частоты 120-125 ударов в минуту. Изматывать себя в тренажерном зале не требуется.

- Заниматься пять часов в неделю! К сожалению, это делают немногие. А можно ли наверстать эти часы в выходные?

- Этого недостаточно. Нагрузки должны присутствовать каждый день. Считается, что это нормализует уровень давления, сахара, холестерина. И потом, пятьдесят минут пять раз в неделю - это идеал, к которому нужно стремиться. Не получается посещать фитнес-зал или бегать по утрам - хотя бы просто ходите пешком каждый день.

- Стали ли сами кубанцы более ответственно относиться к своему здоровью?

- Мне кажется, молодое поколение, безусловно, стало больше заботиться о своем здоровье. Посмотрите, сколько у нас открылось спортзалов, и ведь они все заполнены. Такого еще лет 5-10 назад не было. Меняется и пищевое поведение. Многие заботятся о весе, поэтому не злоупотребляют фастфудом. И молодежь стала меньше курить, много пациентов бросают эту вредную привычку в зрелом возрасте. Я думаю, мы будем наблюдать снижение сердечно-сосудистых заболеваний в крае.

 
По теме
© Фото Елены Синеок, Юга.ру - Yuga.Ru Капитан украинских кораблей Денис Гриценко заявил, что считает себя военнопленным и не признает вину в нарушении границы России Адвокат командира группы украинских кораблей, задержанных в Керченском проливе,
11.12.2018
Поздравили Героев   Отечества - Газета Единство Памятная дата «День Героя Отечества» установлен Государственной думой в 2007 году и отмечается в России 9 декабря.
11.12.2018
 
         22 декабря в 19:30 на Центральной площади курорта состоится новогоднее представление «Елка зажигает огни!».
11.12.2018
© Фото пресс-службы правительства Дагестана - Yuga.Ru В Махачкале представят к награде двух мужчин, которые 11 декабря поймали выпавшую из окна девочку Власти республики пригласили в Главное управление МЧС Дагестана Тагира Магомедова и Айдемира Куйдуева,
11.12.2018
 
9 декабря в России отмечается День Героев Отечества – особенный праздник, призванный отдать дань мужеству, самоотверженности, патриотическим качествам людей, по праву носящих это высокое звание.
11.12.2018
         22 декабря в 19:30 на Центральной площади курорта состоится новогоднее представление «Елка зажигает огни!».
11.12.2018 Кубанские Ведомости
К 100-летию Александра Солженицына – «Жизнь не по лжи»! Сегодня исполняется 100 лет со дня рождения писателя, публициста, лауреата Нобелевской премии в области литературы  Александра Исаевича Солженицына.
11.12.2018 Газета Трибуна
На своих коврах - Газета Единство Первенство нашего района по дзюдо собрало ребят 2005-2007 и 2008-2011 годов рождения.
12.12.2018 Газета Единство
В ст. Новопокровской состоялся фестиваль муниципальной лиги КВН Хмурый зимний день вспыхнул необычайными красками.
10.12.2018 Сельская газета
Ежегодно 10 декабря во всём мире отмечают День футбола. В преддверии праздника о тонкостях работы футбольного клуба «Армавир» рассказал главный тренер команды А.Б.
10.12.2018 Армавирский Собеседник
Для станиц и городов Кубани введут новые почетные звания - Законодательное Собрание На 16-м пленарном заседании парламентарии приняли закон, предусматривающий введение для населенных пунктов Кубани сразу трех почетных званий - «Город воинской доблести», «Станица воинской доблести» и «Рубеж воинской доблести».
11.12.2018 Законодательное Собрание
9 декабря в России отмечается День Героев Отечества – особенный праздник, призванный отдать дань мужеству, самоотверженности, патриотическим качествам людей, по праву носящих это высокое звание.
11.12.2018 Кубанские Ведомости
Для станиц и городов Кубани введут новые почетные звания - Законодательное Собрание На 16-м пленарном заседании парламентарии приняли закон, предусматривающий введение для населенных пунктов Кубани сразу трех почетных званий - «Город воинской доблести», «Станица воинской доблести» и «Рубеж воинской доблести».
11.12.2018 Законодательное Собрание
В Сочи открылся новый перинатальный центр - Кубанские Новости Новый перинатальный центр в Сочи строили с 2014 года. Фото: администрация Краснодарского края Общая сумма финансирования составила 3,7 млрд рублей.
10.12.2018 Кубанские Новости
В Сочи пройдут дожди - Администрация г. Сочи В ближайшие часы с сохранением до утра 12 декабря на территории курорта ожидается сильные дождь.
11.12.2018 Администрация г. Сочи
Мост соединяет с селом улицы Олимпийскую, Заречную и Интернациональную. Фото: ivteleradio.ru Поврежденный большой водой в октябре 60-метровый бетонный автомобильный мост через реку Пшенахо в селе Георгиевском начали восстанавливать.
11.12.2018 Кубанские Новости