Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, профилактика

Фото: www.med-prof.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.

Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.

Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.

Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения "как будто на грудь положили кирпич".

Нестабильная стенокардия – более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.

Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.

Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.

  Внезапная сердечная смерть — в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.

Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни. Факторы риска ишемической болезни сердца   принципиально подразделяются на устранимые и неустранимые.

Неустранимые факторы риска:

· Возраст – более 40 лет

·  Пол – наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.

·  Наследственность – наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

·  Курение

·  Повышенное артериальное давление

·  Повышенный холестерин крови

·  Сахарный диабет или повышенный сахар крови

·  Неправильное питание

·  Избыточный вес и ожирение

·  Низкая физическая активность

·    Злоупотребление алкоголем

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика ИБС

Отказ от курения . Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

Физическая активность . Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.

Диета . Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

1.  Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.

2. Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.

3. Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.

4.  Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.

5. Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты.

6.  Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.

7.  Увеличить количество свежих овощей и фруктов – не менее 500 г в день.

8.  Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

Снижение веса . Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 – 24,9 кг/м2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его. При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

Снижение потребление алкоголя.

Перестать употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.

Контроль основных показателей

Артериальное давление . Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления – менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина . Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача. Максимально допустимый уровень холестерина в крови – 5 ммоль/л

Сахар крови .   Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога. Максимально допустимый уровень сахара в крови – 6,1 ммоль/л

 

Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью, периодические визиты к кардиологу при выявлении самых первых и незначительных симптомов болезни, позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать заболевания.


ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

 



 

 
По теме
Инфаркт миокарда  - Горячий ключ   Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
18.07.2018
Внимание! Инфаркт миокарда - ГБУЗ Центр медицинской профилактики Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
17.07.2018
14 июля 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья в рамках Дня профилактики ишемической болезни сердца,
11.07.2018
 
 
© Фото пресс-службы КубГМУ - Yuga.Ru В Кубанском государственном медицинском университете 15 февраля начал работу Окружной форум волонтеров-медиков Южного федерального округа На открытии форума присутствовали замминистра здравоохранения Краснодарского кр
15.02.2019
В больницу Тихорецкого района поступило новое медицинское оборудование - Кубанские Новости Техника была приобретена за счет краевой казны. Фото: Пресс-служба администрации Краснодарского края Техника для паллиативного отделения и детской поликлиники была закуплена по госпрограмме «Развитие здравоохранения».
15.02.2019 Кубанские Новости
Большая конференция RUSSCO - Онкодиспансер №3   Большая конференция RUSSCO «Рак молочной железы» 31 января прошла Большая конференция RUSSCO «Рак молочной железы».
15.02.2019 Онкодиспансер №3
15 февраля – Международный день детей, больных раком. - На 100% защитить себя или своего ребенка от онкологических заболеваний невозможно, - говорит врач-педиатр Тихорецкой ЦРБ Владимир ГОРДЕЕВ.
15.02.2019 Тихорецкие вести
Тело солдата-срочника из Краснодарского края нашли со связанными руками и пакетом на голове - Кубанские Новости Фото: autofinancenews.net Тело 19-летнего юноши, призванного на службу осенью 2018 года из Краснодарского края, было найдено 10 февраля на полигоне Погоново под Воронежем.
15.02.2019 Кубанские Новости
«Нескучная наука» - МО Темрюкский район В феврале 2019 года исполнилось 185 лет со дня рождения Дмитрия Ивановича Менделеева.
15.02.2019 МО Темрюкский район
Нажмите для просмотра в полном размере... - Управление образования      В детском саду «Родничок» г. Туапсе (руководитель Ефимова Т.В.) воспитанники, педагоги и родители стали участниками масштабного совместного мероприятия,
15.02.2019 Управление образования
14-15 февраля на полях Российского инвестиционного форума в Сочи будет представлена Интерактивная химическая выставка, посвященная Международному году Периодической таблицы химических элементов.
15.02.2019 Кубанские Новости
Участники мероприятия увидят наиболее известные работы художника. Фото: artcyclopedia.ru Слушатели узнают об основных этапах творчества Казимира Малевича, увидят наиболее известные работы художника.
15.02.2019 Кубанские Новости
15 февраля – День вывода советских войск из Афганистана 15 февраля все те, кому небезразлична история страны, будут отмечать День памяти о россиянах, исполнявших служебный долг за пределами Отечества.
14.02.2019 Этаж Новостей
«Локомотив-Кубань» победил «Нижний Новгород» - Кубанские Новости "Локо" дома обыграл "Нижний Новгород" Фото: БК "Локомотив-Кубань" 14 февраля в матче Единой лиги ВТБ «Локо» на своей площадке одержал победу над «Нижним Новгородом со счетом 78:71.
15.02.2019 Кубанские Новости
Молодец! Краснодарский спортсмен завоевал «золото» на международном турнире по фехтованию - МТРК Краснодар Фото: пресс-служба минспорта Кубани В городке Шардж Объединенных Арабских Эмиратов завершились Всемирные игры IWAS, которые проходят раз в два года под эгидой Международной федерации спорта ампутантов и колясочников.
15.02.2019 МТРК Краснодар
Владимир Путин потренировался вместе со спортсменами. Фото: пресс-служба Кремля Владимир Путин потренировался вместе со спортсменами.
15.02.2019 Кубанские Новости
Путин выступает под номером 11, Лукашенко - под номером 1. Фото: ТАСС Президенты России и Белоруссии Владимир Путин и Александр Лукашенко вместе вышли на лед, чтобы поиграть в хоккей на сочинской арене «Шайба».
15.02.2019 Кубанские Новости
Фото: twimg.com По словам главного тренера немецкого «Байера» Петера Боша, его поразил футбольный стадион команды «Краснодар», на котором 14 февраля прошел матч 1/16 финала Лиги Европы.
15.02.2019 Кубанские Новости
Результаты экономического форума в Сочи - Администрация Белореченского района На форуме в Сочи администрация Белореченского района подписала шесть протоколов о намерениях в сфере инвестиций на общую сумму 15,46 млн.
15.02.2019 Администрация Белореченского района
На службе Отечеству - МО Темрюкский район В межпоселенческой библиотеке прошло мероприятие «На службе Отечеству», посвящённое 30-й годовщине вывода советских войск из Афганистана.
15.02.2019 МО Темрюкский район
Сегодня состоялось публичное обсуждение результатов правоприменительной практики краевого департамента ветеринарии по итогам осуществления регионального государственного ветеринарного надзора в Краснодарском крае в IV кв
15.02.2019 Госветуправление
18 февраля в связи с проведением плановых ремонтных работ ПАО «Кубаньэнерго» Тимашевские ЭС будет произведено отключение электроэнергии с 9-00 до 17-00 х. Гречаная Балка, пер.
15.02.2019 Администрация МО Калининский р-н