Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, профилактика

Фото: www.med-prof.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.

Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.

Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.

Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения "как будто на грудь положили кирпич".

Нестабильная стенокардия – более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.

Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.

Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.

  Внезапная сердечная смерть — в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.

Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни. Факторы риска ишемической болезни сердца   принципиально подразделяются на устранимые и неустранимые.

Неустранимые факторы риска:

· Возраст – более 40 лет

·  Пол – наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.

·  Наследственность – наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

·  Курение

·  Повышенное артериальное давление

·  Повышенный холестерин крови

·  Сахарный диабет или повышенный сахар крови

·  Неправильное питание

·  Избыточный вес и ожирение

·  Низкая физическая активность

·    Злоупотребление алкоголем

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика ИБС

Отказ от курения . Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

Физическая активность . Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.

Диета . Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

1.  Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.

2. Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.

3. Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.

4.  Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.

5. Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты.

6.  Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.

7.  Увеличить количество свежих овощей и фруктов – не менее 500 г в день.

8.  Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

Снижение веса . Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 – 24,9 кг/м2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его. При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

Снижение потребление алкоголя.

Перестать употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.

Контроль основных показателей

Артериальное давление . Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления – менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина . Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача. Максимально допустимый уровень холестерина в крови – 5 ммоль/л

Сахар крови .   Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога. Максимально допустимый уровень сахара в крови – 6,1 ммоль/л

 

Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью, периодические визиты к кардиологу при выявлении самых первых и незначительных симптомов болезни, позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать заболевания.


ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

 



 

 
По теме
Инфаркт миокарда  - Горячий ключ   Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
18.07.2018
Внимание! Инфаркт миокарда - ГБУЗ Центр медицинской профилактики Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.
17.07.2018
14 июля 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья в рамках Дня профилактики ишемической болезни сердца,
11.07.2018
 
Прокуратурой города Сочи проведена проверка соблюдения законодательства в муниципальном учреждении здравоохранения города по факту ненадлежащего оказания помощи пациентке, находившейся на стационарном лечении.
16.11.2018
 
Как сохранить здоровье легких - Газета Трибуна Как сохранить здоровье легких Хронические заболевания легких, наряду с болезнями сердца, раком и другими недугами, являются распространенными причинами повышенной смертности во всем мире.
16.11.2018 Газета Трибуна
16-23 ноября — Международная неделя герпеса - ГБУЗ Центр медицинской профилактики В период с 16 по 23 ноября проходит Международная неделя герпеса. Организована эта неделя для проведения мероприятий нацеленных на привлечение внимания к проблеме герпетической инфекции,
16.11.2018 ГБУЗ Центр медицинской профилактики
Фото: Министерство здравоохранения Краснодарского края Случай примечателен тем, что нормальный вес щитовидной железы у здорового мужчины 18-20 граммов, у пациента же он был около килограмма.
16.11.2018 Кубанские Новости
Ранняя диагностика – главный инструмент борьбы с раком Фото: Олег Андреев О этом рассказал главный онколог Краснодарского края, главный врач краевого онкодиспансера Роман Мурашко.
15.11.2018 Кубанские Новости
Дело о жестоком убийстве многодетной матери в поселке Псебай Краснодарского края направляется в суд - Кубанские Новости Фото: ppeterr.narod.ru 16 ноября СК РФ сообщил о завершении расследования уголовного дела по обвинению Максима Бондаренко и Савелия Никифорова в убийстве 40-летней Натальи Дмитриевой.
16.11.2018 Кубанские Новости
Наталья и Дмитрий Бакшеевы Фото: социальные сети Слушания по резонансному убийству и расчленению женщины на территории авиационного училища Краснодара начались 16 ноября в Прикубанском районном суде с участием коллегии п
16.11.2018 Кубанские Новости
В Крымском районе прошла творческая встреча с участниками XX фестиваля православных фильмов «Вечевой колокол» - Администрация Крымского района Фестиваль проходит на Кубани с 12 по 16 ноября. Организаторы мероприятия отмечают, что фестиваль способствует укреплению духовной культуры общества,
16.11.2018 Администрация Крымского района
В поисках утраченных архетипов - МО Темрюкский район В Темрюкском историко-археологическом музее прошел семинар для учителей школ, в которых созданы и работают собственные школьные музеи.
16.11.2018 МО Темрюкский район
Фото: tsarvoyages.com С момента введения курортного сбора (с 16 июля) по 1 ноября Сочи собрал 50 млн рублей, что в вдвое больше чем планировалось.
15.11.2018 Кубанские Новости
Армавирский краеведческий музей подготовил специальную программу. — День матери – праздник, созданный, чтобы вспомнить о самом важном человеке, о маме, которая заслуживает внимания каждый день в году.
16.11.2018 Армавирский Собеседник
Каждое представление для детей с ограниченными возможностями здоровья — это настоящее чудо, встреча с доброй сказкой, которая надолго останется в памяти.
16.11.2018 Прибой
По-настоящему доброе утро начинается не только с кофе! Кинотеатр «МОНИТОР Красная Площадь» в Армавире объявляет акцию «Киноутро»: до 12 часов каждый будний день смотри кино всего по 100 рублей.
16.11.2018 Армавирский Собеседник
Адвокат игрока ФК «Краснодар» Мамаева обжаловал отказ суда принять заявление о переводе футболиста под залог - Кубанские Новости Бушманов пояснил, что просит Мосгорсуд отменить решение Тверского суда и отправить на новое рассмотрение ходатайство об изменении меры пресечения Павлу Мамаеву.
16.11.2018 Кубанские Новости
Своего «Реала» у нас нет - Независимая спортивная газета Д о уровня претендентов на победу в Лиге чемпионов российские клубы пока не дотягивают.
15.11.2018 Независимая спортивная газета
Два турнира по Каратэ Киокусинкай - Газета Трибуна Два турнира по Каратэ Киокусинкай Выступая на открытом первенстве “Кубок Междуморья ” и первенстве и Чемпионате Ростовской области,  д инские каратисты разделились на две команды и показали высокий уровень подготовки.
16.11.2018 Газета Трибуна
Участниками чемпионата станут самбисты из разных муниципалитетов Краснодарского края.
16.11.2018 Армавирский Собеседник
В Сочи завели уголовное дело в отношении врача, из-за ошибки которого умерла женщина - МТРК Краснодар Фото: пресс-служба ГУ МВД России по Краснодарскому краю Прокуратура Сочи провела проверку в медучреждении города по факту ненадлежащего оказания помощи пациентке, которая находилась на стационарном лечении.
16.11.2018 МТРК Краснодар
По информации ООО «ЕйскВодоканал» 19 ноября с 9.00 до 15.00 в п. Краснофлотском будет прекращена подача воды абонентам в связи с аварийными работами на водопроводных сетях.
16.11.2018 Администрация Ейского района